Macau se situe dans le Médoc, sur la rive gauche de l'estuaire de la Gironde, au nord de Bordeaux. La commune est traversée par le 45e parallèle nord, à mi-chemin entre le pôle Nord et l'équateur. Son territoire relève de l'appellation Haut-Médoc : le château Cantemerle, classé cinquième cru au classement officiel des vins de Bordeaux de 1855, y déploie ses vignes sur des graves longeant le fleuve. Macau cultive aussi l'artichaut, spécialité maraîchère qui figure sur le blason communal aux côtés des grappes de raisin. L'église Notre-Dame, d'origine romane, conserve un clocher classé au titre des monuments historiques. Pour un dépôt sauvage, un point d'éclairage public en panne ou une voirie dégradée, la mairie de Macau recueille les signalements des habitants.

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